И ето, бременността е на лице. Този факт води директно в кабинета на лекар акушер-гинеколог. При първия от многото прегледи за проследяване на бременността докторът ви подлага на своеобразен разпит. Целта му е да състави анамнеза. Анамнезата (от гръцки „анамнезис" - спомен, припомняне) е един вид анкета, която дава сведения за здравословното състояние на пациента и за различните фактори, които оказват влияние върху него.

Всички лекари съставят анамнеза. За акушер-гинеколозите са важни факторите, които могат да се отразят отрицателно върху протичането на бременността и развитието на плода. Анамнезата е първият етап на прегледа. Тя помага да се намали риска от развитие на патологии при майката или бебето. Лекарят нанася всички получени данни в медицинския картон на бременната.

Искате ли това дете?

Когато става дума за бременност, едно от първите неща, които жената чува, е "Бременността желана ли е?" Този въпрос може да предизвика отрицателни емоции, но отговорът е важен за лекаря.

 Лични данни

Те са необходими за попълване на медицинските документи - картона, направления, болнични. Възрастта е важна, тъй като при първа бременност след 35 години са възможни усложнения и са необходими допълнителни изследвания. Професията и мястото на работа интересуват лекаря, за да прецени дали те представляват опасност за протичането на бременността. В такъв случай може да ви препоръча да излезете в болнични (ако няма възможност за подобряване условията на труд).

 Оплаквания

Най-често причината за първото посещение при гинеколога е закъснение на менструацията и подозрение за бременност (особено при положителен тест). НО понякога има и оплаквания, като гадене, повръщане, промяна на вкуса, болезнени гърди, различни влагалищни течения, отпадналост, сънливост.

Наследственост

Трябва предварително да се подготвите за въпросите, свързани с фамилни наследствени заболявания. Разпитайте родителите и съпруга си имало ли е в семейството болести, предавани по наследство, включително психически заболявания, заболявания на кръвта, такива, свързани с нарушения обмяната на веществата и др. Ако подобни заболявания са налице, може да се наложи консултация с генетик.

Прекарани и хронични заболявания

Информацията за такива заболявания е много важна. Рахит в детството или травми на таза могат да доведат до различни деформации и да затруднят нормалното протичане на раждането. Проблеми с бъбреците, ендокринни заболявания, сърдечни заболявания и др. биха могли да усложнят бременността и раждането. Особено внимание се обръща на гинекологичните заболявания. Някои от тях могат да станат причина за болки ниско в корема по време на бременността. При наличие на миома на матката може да се получи нарушение на кръвоснабдяването в зоната на миомния възел, нарушение на ритъма и силата на контракциите по време на раждането и по-обилно кръвотечение след това. Ако преди бременността сте боледували от предавани по полов път болести, задължително съобщете това на лекаря. Може да се наложи допълнително изследване и лечение.

Алергии

Информирайте лекаря за всички алергични реакции, които сте имали. Опитайте се да си спомните какъв е бил типът на реакциите - обрив, задушаване, оток или др.

Вредни навици

Пушенето, алкохолът и наркотиците се отразяват отрицателно на развитието на детето.

Понякога е нужно са се работи с психолог, за да се преодолеят вредните навици на бъдещата майка.

Менструална функция

При прегледа лекарят подробно разпитва за всичко, което касае менструацията, тъй като менструалната функция характеризира състоянието на половите органи и на организма на жената като цяло. За да протече срещата с лекаря максимално продуктивно, може предварително да се подготвите въпросите за доктора (ако си водите менструален календар, вземете го с вас):

- В каква възраст е била първата менструация?

- Колко време след първия път менструацията е станала редовна?

- Каква е продължителността на менструацията и на менструалния цикъл?

- Каква е менструацията (обилна, умерена, слаба, болезнена, безболезнена, редовна, нередовна)?

- Променил ли се е характерът на менструацията след началото на половия живот, след евентуални аборти, след предишни раждания?

- Кога е бил първият ден на последната менструация?

Менструалната функция е един от основните показатели за работата на репродуктивната система на жената. Точната дата на последната менструация е необходима за установяване срока на бременността и за диагностика на патологии на бременността.

 Секреторна функция

Лекарят уточнява има ли патологични влагалищни течения. Например, гнойните течения показват наличието на евентуални възпалителни процеси, ръждиво-кафеникавите могат да са признак на извънматочна бременност, риск от спонтанен аборт, проблеми с шийката на майката.

Полова функция

При изучаване на половата функция лекарят уточнява от каква възраст водите полов живот, имали ли сте предишни бракове, имате ли болки или зацапване по време на или след като правите секс. Ранното начало на полов живот, голямото количество интимни партньори често стават причина за възпалителни заболявания на органите на малкия таз. Зацапването след полов акт (така нареченото „контактно течение") може да говори за евентуални патологии на шийката на матката.

Контрацепция

Какви средства за контрацепция сте използвали и колко дълго? Имало ли е усложнения при използването им? Хормоналните контацептиви, съдържащи естроген, могат да повлияят на кръвосъсирването и съдържанието на фолиева киселина в организма, което на свой ред може да се отрази на бременността през първия триместър. Дългото използване на вътрематочна спирала може да стане причина за развитие на хроничен ендометрит (възпаление на вътрешната маточна обвивка) и да повлияе на закрепването на плода и на формирането на плацентата. Рискът от ендометрит е по-голям непосредствено след свалянето на спиралата - колкото повече време е минало между свалянето на спиралата и забременяването, толкова по-малък е рискът.

Репродуктивна (детеродна) функция

Тук лекарят изяснява имали ли сте предишни бременности, как са протекли и как са завършили. Имали ли сте аборти, по какви причини, имали ли сте извънматочни бременности, имало ли е усложнения след тях и от какъв характер. Проблеми при предишни бременности и раждания повишават риска от усложнения по време на настоящата бременност и раждане. Освен това се уточнява имало ли е проблеми при зачеването на тази бременност.

Ако имате медицински документи за здравословното ви състояние, вземете ги с вас. Предварително направете копия, за да ги оставите при нужда на доктора.

Не се срамувайте или притеснявайте да отговаряте на лекарските въпроси: всички те са много важни за съставяне на прогноза за протичането на бременността и за планиране на необходимите изследвания и профилактични мероприятия. В никакъв случай лекарят не оценява моралните достойнства и недостатъци на пациентката и не разпитва, воден от любопитство. От правилната оценка на вашето здраве зависи вашето бъдеще и бъдещето на детето ви. Представените от вас сведения са предмет на лекарска тайна.

Мъжкото здраве

Лекарят се интересува също и от възрастта и здравословното състояние на бащата на детето. Ако той има диабет, наследствени заболявания, положителен резус фактор (при отрицателен у жената), инфекции на половата система, хронични заболявания. Ако е в по-напреднала възраст, може да се наложи провеждане на допълнителни изследвания на бременната.

Автор: Биляна Цветкова
Консултант: Д-р Оля Такева