Чули-недочули, чели-недочели, родителите тичаме с децата към педиатричния кабинет за поредната ваксинация ДТК. За какво се прави тя и какво знаем за болестите, срещу които се бори. Да видим! 

СУХИТЕ ФАКТИ

Силно заразно заболяване, особено опасно за малките деца и бебетата под 6 месеца. Разпространява се по въздушно-капков път (при кашляне, кихане и повръщане) и инкубационният период е от 3 до 12 дни. Болните се изолират за 30 дни от началото на кашлицата. Усложнения могат да са бронхити, бронхопневмонии, менингити, енцефалити.

КАПКИ НАУКА

Началният стадий на заболяването се нарича катарален. Toй не се различава съществено от повечето инфекции на дихателните пътища - болните са с хрема, конюнктивит, субфебрилна температура. Впоследствие се появява кашлица, която се засилва нощно време. След 5-10 дни кашлицата постепенно става пристъпна и настъпва вторият етап на болестта.

Конвулсивният (пароксизмалният) стадий протича с типични кашлични пристъпи. По-леки покашляния се следват от мъчително дълбоко вдишване с издаване на хриплив звук и самата мъчителна кашлица. По време на пристъпа лицето на детето става синкавочервено. То прави опит да отхрачва, „дави се". Нерядко мъчителното кашляне завършва с повръщане.

 1-2 часа след това детето е спокойно и болестта трудно може да бъде установена от лекар. За изясняване на диагнозата много допринасят наблюденията на родителите.

Кашличните пристъпи могат да се повтарят многократно в денонощие, като често се усилват през нощта. Оздравяването е бавно, за няколко седмици. Пристъпите намаляват, детето обилно отделя храчки, апетитът се възстановява. При алергични деца кашлицата може да продължи няколко месеца, като се обостря от нови възпаления на дихателните пътища.

Основна роля в терапията имат поддържащите мерки. Специалистите наблягат, че най-важен е начинът на отглеждане на коклюшноболните деца. Те се извеждат ежедневно на чист въздух и дори спят на открехнат прозорец. Благотворни за тях са планинските курорти. Храната е лека, полукашава и се дава по малко, за да не предизвика повръщане.

Антибиотиците  не повлияват продължителността на заболяването, но подпомагат отстраняването на бактериалния причинител, Bordetella pertussis и възпрепятстват разпространението му.

 Хрипливият звук при вдишването на болния от коклюш наподобява рев на магаре. Оттук и народното название "магарешка кашлица".

ВАКСИНИ

Противококлюшната ваксина е основно средство в профилактиката на  заболяването, но не осигурява 100% имунитет. При имунизираните деца коклюшът протича нехарактерно. Най-застрашени са децата под 6-месечна възраст, при които са възможни сериозни усложнения от заболяването.

С наредба на Министерство на здравеопазването имунизацията срещу коклюш е задължителна. Държавата закупува и осигурява ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш. Схемата на имунизации включва 4 приема: на 2, 3, 4-месечна възраст и реимунизация до 16-месечна възраст (не по-рано от една година след последната имунизация).

Съществуват комбинирани, многокомпонентни ваксини, например петвалентната ваксина, при която с едно убождане се осигурява защита срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце.

Според НАРЕДБАТА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 15 ОТ 2005 Г. ЗА ИМУНИЗАЦИИТЕ В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ, от 1 януари 2010 г. се предвиждаше през 2-я, 3-я и 4-я месец вместо ваксините Дифтеткок и Имовакс да се поставя комбинирана ваксина против дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце, както и ваксина срещу стрептококи, но до момента все още родителите закупуват тези вкасини.

Автор: Надя Йончева
Консултант: д-р Кремена Димитрова, педиатър в МБАЛ "Токуда Болница София"