Този месец дестинацията на „Кенгуру" беше Русе - до най-големия АГ комплекс в тази област. Каква е раждаемостта тук, в тази болница с трето ниво по категоризацията, какви специалисти я обслужват, каква е материалната база и кои са постиженията и проблемите след финансовата криза? На тези и още много други въпроси, които ще ви ориентират в обстановката, дават отговори началниците на Родилно отделение и Неонатология.  

Родилно отделение представи неговият началник - д-р Ани Матеева.

Разкажете накратко историята на болницата.

Русенската болница е създадена през 1865 г., като първоначално само към хирургично отделение имало сектор за гинекологично болни и родилки. АГ отделение се създава през 1921 г. От 50-та до 61-ва година се създават отделенията Родилно, Гинекологично, Патологична бременност, разкрива се интензивен сектор към неонатология, анестезиологично-реанимационен сектор, който е на етажа на Гинекология, детска стая, стая за недоносени. От 63-та година след обединяване на болниците се създава АГ комплекс, където е и в момента родилно отделение.

Представете отделениeто и екипите.

Отделението е разположено на първи, трети и четвърти етаж в АГ комплекса. Има 4 звена - на първи е изолационният сектор, на трети - родилна зала със стая за интензивно наблюдение на родилки и бременни, на четвърти има стая за родилки и новородени. Екипът е от 5 лекари, 25 акушерки и обслужващ персонал.

С колко стаи разполагате в отделението, по колко легла има в стая, какви са условията?

Има разкрити 23 легла, от които 8 в изолационния сектор, обслужват се с висококвалифицирани и тясноспециализирани екипи.

Има стаи с 2 легла, с по 3 и с повече. Работим в стара база, много стар сграден фонд, затова има стаи и с повече легла. Надяваме се до края на годината да се завърши започнатият АГ комплекс в Русе, където вече всичко ще бъде по европейски стандарт.

Какви медицински услуги предлагате на родилките и какви са допълнителните услуги?

Дейността на отделението обхваща цялата физиология и патология на бременността на раждането. Въведени са рутинно съвременни методи за обезболяване на раждането. Добре работим с анестезиолозите и неонатолозите. Изборът на екип е въведен, откакто се говори за това. Бащата няма как да присъства на раждането, защото в родилната зала има три родилни легла, а в предзалата са повече и не е удобно един татко да присъства на раждането на други жени. В новата сграда, която предстои да бъде готова тази година и да се прехвърлим, ще има самостоятелни родилни зали, където би могъл и бащата да присъства.

Какво поема НЗОК?

Ние работим по клинични пътеки, по които болницата е сключила договор. Здравната каса не поема обезболяването на раждането, всичко останало го поема за здравноосигурените жени.

Какви са необходимите документи, нужни за прием в Родилно отделение?

Ние приемаме и жени без документи. Няма как да върнем раждаща жена. Тя се приема в изолационния сектор. Иначе приемът е с уточнения от Министерството пакет от документи, които трябва да бъдат готови: СПИН, Васерман, Австралийски антиген, кръвна група, анален секрет.

С каква апаратура разполага отделението?

Имаме ехограф, кардиотопографи, ЕКГ апарат, монитор с възможност за измерване на сатурация на инвазивно кръвно налягане и ЕКГ, има анестезиологичен апарат в родилна зала, ако се наложи, амниоскоп. Това е апаратурата, която е необходима, според стандарта по акушерство и гинекология.

През последните години се говори много за Великата връзка между детето и майката и ненарушаването й с раждането, в този смисъл се препоръчва още от самото раждане детето да е близо до майката в нейната стая. Каква е концепцията ви по този въпрос?

Тук нямаме битовите условия да са в една стая. Работим по три системи: централизирана, полуцентрализирана и децентрализирана. Централизираната - майката и бебето са в различни стаи, без връзка помежду си. Полуцентрализирана е когато между стаята на майката и тази на детето има достъп. Децентрализираната е когато майката и бебето са в една стая, имаме и такива, но са малко. Това е заради битовите условия. Иначе приветстваме майката да си е с бебето, този близък контакт помежду им е много важен в първите дни, защото се чувстват спокойни.

Колко деца са се родили тук за 2009-2010 година? Какви са промените в демографския прираст за последните 20 години?

За 2009 имаме 1 784 раждания, от тях са 29 двойки близнаци и три тройки тризнаци. За 2010 г., за съжаление, раждаемостта спадна - 1 672. Близнаците са 26 двойки и две тройки тризнаци. От 2008-2009 година имаше увеличение на раждаемостта за русенската болница, това бяха около 200 раждания нагоре. За съжаление от миналата година пак намаляват, вероятно заради икономическата криза. Допреди спада много жени се престрашиха да родят и трети деца, заради по-добрите условия.

Каква оценка имате по новата категоризация?

Нашето родилно отделение има трета степен по новата категоризация. Това е много високо ниво, тъй като правим почти всичко за ражданията. Поемаме и случаи от патологична бременност, освен от физиологична и после водим ражданията. От по-малките градове изпращат по-тежките случаи при нас - от Разград, Кубрат, Исперих, които са с по-ниски нива.

Кои са постиженията, с които се гордеете в Родилно отделение? 

Родилно отделение в Русе поддържа много добри показатели. Може би това се дължи на традициите, които са създадени в русенския АГ комплекс. Тук работим с много ниска перинатална детска смъртност, която е по-ниска от средната за страната и с нулева майчина смъртност за последните 3 години. Гордеем се с това, че във всички случаи, дори и тежки, успяваме да се справим сами.

Неонатология

Отделението по Неонатология представи д-р Радкова, началник отделение.

Представете отделението и екипите.

Тук сме двама лекари, с призната специалност по неонатология, има още 6, които са с призната специалност по детски болести и всички са на специализация по неонатология. Сестрите са 26, работят в няколко екипа - единият е в интензивен сектор, другият е във физиология, третият е в изолация и четвъртият екип е в млечна кухня.

Какви медицински услуги се извършват за новородените?

Всичко, което едно отделение със статут на 3 ниво на обслужване на новородени деца може да предложи. Правим апаратна вентилация, реанимираме в залата, продължително време отглеждаме критично болни деца, оперираните също се гледат при нас.

С каква апаратура разполага отделението?

Апаратурата, която е нужна за интензивна единица. Имаме 6 интензивни легла, с всичко, което се изисква за оборудването им. Имаме разбиране от страна на болничното ръководство в лицето на д-р Вичев, който е акушер-гинеколог. Имаме достатъчно кувьози, макар че те са на денонощен режим на експлоатация и нуждите непрекъснато растат, защото в околните градове затвориха интензивните звена и в момента приемаме деца от много места - Кубрат, Исперих, Тутракан, Свищов, Разград, Силистра и др.

Какво поема НЗОК?

Не всичко, което правим, се поема от Здравната каса. Да не кажа, че е незначителна част. Особено при интензивните пациенти. Най-дългата пътека при децата е 15 дни. Имахме едно бебе, родено 500 г, което живя 2 месеца, беше и с операция. Ясно е, че за 15 дни няма как да бъде отгледано, да бъде стабилизирано. Това се отнася за всички критично болни деца, които са на апаратна вентилация, с приложение на сърфактант, а пътаката е 10 дни.

Кои са постиженията, с които се гордеете в отделение по Неонатология? 

Много са и са ежедневие. Наскоро имахме две деца, родени в тежко депресивно състояние. Всеки ден спасяваме човешки живот. Имали сме много недоносени, много тежко увредени деца и с тежки аномалии, които ги спасяваме. Това е, с което се гордеем.

Интервюто взе: Силвия чалъкова