Как по време на бременността жената да се грижи за зъбите си? Трябва ли да посети стоматолог, дори и да няма оплаквания? Трябва ли да приема добавки или витамини за по-здрави зъби?

Освен всички останали специалисти, за бременната жена е задължително да посети поне веднъж зъболекаря си. Ако има болни зъби е добре да ги лекува навреме. Със сигурност през бременността именно зъбите са най-уязвими.

Ако бременността е планирана, съзъбието трябва да е санирано преди това. Процедурите, които не са свързани със силна болка, могат да се правят по време на цялата бременност. Ако трябва да се извършат други процедури, свързани с използването на упойки, то те трябва да са без коригенти (адреналин, норадреналин). За предпочитане е винаги да се прави консултация с гинеколог.

ФЛУОР

Специалистите препоръчват да се вземат препарати с натриев флуорид - предлагат се разтвори от перорални капки и таблетки за ежедневна употреба. Добре е приемът да продължи не само по време на бременността, но и след нея - поне докато се кърми детето. Те доставят флуор за зъбите на майката и на детето и ги правят по-устойчиви към кариеси. Обикновено дневната доза се взема наведнъж.

При определяне на дозировката зъболекарят взема предвид приема на флуор от други източници, за да се избегне предозиране. Обикновено препаратите с натриев флуорид не се вземат заедно с мляко, млечни продукти или антиацидни средства, съдържащи калциеви, алуминиеви или магнезиеви соли. Макар и рядко, от флуорните препарати може да се получат някои нежелани реакции като уртикария. В такива случаи приемът се прекратява.

През последните години се чуват гласове, включително на специалисти, които казват, че профилактиката с флуор е опасна. Важна е правилната дозировка (в голям процент разликата между отрова и лекарство е в количеството). Повдигат се въпросите: След като сред учените по света има множество противоречия за опасността и токсичността на флуора, трябва ли да се доверяваме на тези от тях, които твърдят че е полезен за зъбите и не споменават вредата върху останалата част от тялото? Все пак има официално становище на Световна Здравна Организация относно флуорната профилактика и за това тя се провежда в България. Трябва ли флуорната профилактика да се прилага масово, вместо с индивидуален контрол на резултатите и страничните ефекти, при личния стоматолог? Отговорът на тези въпроси, за съжаление, в настоящия момент е отговорност на всеки отделен гражданин, защото официален отговор от институциите все още не е даден. Темата получи по-широк обществен резонанс единствено при нашумелите неотдавна случаи с минерални води с опасно много флуорид. Все пак е важно да се знае, че F като елемент участва в изграждането на емайла и спомага за правилното подреждане на елементите в кристалната решетка, като е доказано, че флуро-апатитния кристал е много по-устойчив на киселинно въздействие, респективно емайлът е много по-кариес резистентен, от хидроксил-апатитния кристал.)

ПРОБЛЕМИ С ВЕНЦИТЕ - ГИНГИВИТ

Заради хормоналните промени, които настъпват в организма, тъканите в устната кухина стават по-податливи на бактериите. Това на свой ред води до възпаления и кървене на венците. Вследствие по-честите хранения през бременността зъбната плака се натрупва по-бързо, което увеличава риска от гингивит. Най-тежко той се проявява през втория триместър.

Нелекуваният гингивит може да доведе до по-сериозно заболяване на венците - пародонтит, който е опасен за плода.

Необходимо е зъбите да се почистват поне 3 пъти на ден, по минимум 3 мин., задължително и след всяко хранене. 10 мин. след изяждането на сладкиш в устната кухина pH вече е киселинно (пада под 5.5), откъдето е и правилото зъбите да се мият веднага. Ако няма възможност за това, устата може да се изжабури със специална вода за уста. Зъбите се измиват особено след повръщане при сутрешни неразположения!

Специалните води за уста помагат съществено, като зъбите се жабурят 3 пъти дневно.

Не бива да се пренебрегват и конците за зъби. Те се прокарват внимателно между зъбите, което е важно, защото така се щадят венците.

СТОМАТОЛОГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

При бременните по-сериозните хирургични манипулации се извършват само след задължителна консултация с акушер-гинеколог. Рентгенови снимки  се правят само в крайни случаи. Когато се налага, допустимо е ваденето на зъб, като за целта се прилагат специални упойки - но отново само след консултация с гинеколог. В случай, че бременността е нормална, манипулацията не повлиява развоя й.

ХРАНИ

В менюто на бременната задължително присъстват продукти като млякото, сиренето и яйцата, плодовете и зеленчуците, рибата. Много полезно за почистване на зъбите след ядене е да се хрупне пресен морков, репичка, ябълка (с кората) или лист зелена салата - а сезонът сега го позволява. Това обаче не означава, че миенето на зъбите може да се пропусне.

ПАСТИТЕ ЗА ЗЪБИ

По време на бременността натрупването на налепи върху зъбите става по-бързо. Затова специалистите съветват сутрин да се ползва хигиенна паста, а вечер лечебна. Ако венците кървят, четката за зъби се сменя с по-мека. За предпочитане е четката да е със средна твърдост. Зъбите трябва да се почистват без натиск, с кръгови и измитащи движения. Меки четки се използват предимно след хирургични манипулации в устната кухина. Добре е в такива случаи пастата за зъби да е с билкови добавки, укрепващи венците. За твърдата тъкан на зъбите се препоръчват пасти, обогатени с флуор за по-добър противокариесен ефект.

БЕБЕШКИТЕ ЗЪБКИ

Известно е, че освен към своите зъби, бременната жена носи отговорност и за зъбките на детето си. Решаващ за здравината им е периодът на тяхното образуване. Особено важен за здравината на зъбите е периодът от залагането на зъбните зародиши на временно съзъбие между 7-ма и 10-та ембрионална седмица, както и на постоянни зъби между 4-ти ембрионален месец до 1 годинка, а също и периодът на поникването им до 2 години след първия пробив на всеки зъб.

Като цяло, ако бременната поддържа добра устна хигиена и посещава редовно своя стоматолог, няма за какво да се тревожи. Добрата новина е, че след раждането венците се връщат към нормалното си състояние и зъбите вече не са така уязвими. Много бързо грижата за собствените зъби майката заменя с най-радостната новина: Имаме зъбче!

ЗНАЕТЕ ЛИ, ЧЕ...

- Първата четка за зъби е изобретена през 1498 г. в Китай. Тя била изработена от свинска четина. В Русия четката приличала по-скоро на зъбна метла.

- Около 13 т злато използват всяка година американските стоматолози за коронки, мостове и зъбни протези. Златен занаят - няма съмнение!

- Първите изкуствени зъби са създадени от кътниците на млекопитаещи животни още през VII в. пр.Хр.

- Зъбният емайл е най-твърдата тъкан в човешкия организъм.

- В Средновековна Европа кариесът бил признак за благоденствие. Обяснението е неочаквано: бедните, принудени да се хранят с твърда храна, имали здрави зъби.

 - Аристотел смятал, че мъжете имат повече зъби от жените - твърдение, което никой не дръзнал да провери цели... 18 века.

- Зъбът е единствената част от човешкия организъм, която не може да се самовъзстановява. Пушенето вреди и на зъбите: при 48% от пушачките се налага протезиране, докато при непушещите жени процентът е 26.

- В 1 мл зъбен налеп се съдържат около 800 млн. различни микроорганизми.

- Най-бързо зъбен налеп се образува от чипсове и бисквити.

- Предимство на дъвката е в профилактиката на кариеса. Дъвката не може да попадне в най-труднодостъпните области на устата, но тя предизвиква силно отделяне на слюнка, което способства за допълнително "изплакване" и ни избавя от ненужните парченца храна, освен това спомага за повишаването на pH, с което предпазва от кариес. При прекомерна употреба може да доведе до увреждане на ставата.

Автор: Надя Йончева
Консултант: д-р Стефан Андреев - стоматолог, „ВиВиДент", ул. Миджур 23, тел. 02/8660191